Phoenix cirugía de restauración del cartílago

Cirugía de Restauración del cartílago de la rodilla - microfracturas, ICA, OATS Osteocondarl aloinjerto

El tratamiento ideal para cualquier lesión o enfermedad en la rodilla es un tratamiento biológico que puede restaurar la rodilla a un estado casi normal. La reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la reparación de menisco, y la reparación anatómica de las fracturas de la rodilla son tres ejemplos de éxito de las reparaciones quirúrgicas biológica de la rodilla lesionada.

Lesiones condrales sintomáticas de espesor completo de la rodilla poseen una difícil orientación para los ortopedistas y los pacientes. Si la lesión causa que las células del cartílago articular mueran , el mejor tratamiento es la restauración de las células de superficie de la articulación (cartílago articular - la superficie brillante blanca que se forma en todas las articulaciones en el cuerpo). Hay cuatro opciones diferentes de tratamiento: microfracturas, ICA (implantación de condrocitos autólogos), OATS (sistema de transferencia de osteoarticulares) y aloinjerto osteocondral.

Lesiones más pequeñas en pacientes más jóvenes da buen resultado después de la cirugía de microfracturas, en el que se utiliza una herramienta con pico para crear varias entradas en la médula de la rodilla en el defecto condral , esta llamada estimulación de médula puede causar que el tejido reparado forme y llene el defecto condral con tejido fibroso de reparación del cartílago. El paciente está en muletas por 1 ½ - 2 meses, está fuera de los deportes durante 6-12 meses y puede tardar un año y medio para el alivio total del dolor (¿Qué es una microfractura?).

Un procedimiento para restaurar la superficie de la rodilla lo más normal posible es el término ICA o implante de condrocitos autólogos. Este procedimiento se puede utilizar para cubrir grandes defectos de la rodilla. Este procedimiento utiliza las células del cartílago articular cosechado de la parte sana de una lesión en la rodilla. La restauración del cartílago es un procedimiento que tiene un criterio estricto del uso o d indicaciones. La indicación quirúrgica para ICA es sintomático con espesor total, carga de peso lesión condral de la superficie articular del fémur en un paciente joven que fisiológicamente puede ser compatible con el proceso de rehabilitación de 18 meses de duración. Los resultados de la cirugía de ICA para las lesiones en la tibia y la rótula no son tan consistentemente exitosas y el uso de esta parte de la rodilla no suele ser pagados por las compañías de seguros. Además, ICA no es un tratamiento para la osteoartritis (dos superficies de la articulación recíproca se dañan con los cambios de rayos X y estrechamiento del espacio articular y formación de estimulo del hueso). 3T MRI puede ser útil en la evaluación de las rodillas para ICA pero en casi todas las circunstancias una artroscopia de rodilla se realiza para asegurarse de que la rodilla es conveniente para el ICA. En el momento del diagnóstico de artroscopia de la rodialla de las células del cartílago articular se cosechan para el reimplante en una fecha posterior (después de la expansión de células en el laboratorio de Genzyme Biosurgery). Esta técnica requiere de dos operaciones (la cosecha de células artroscópica y cirugía de rodilla abierta para el implante de células). La ventaja percibida de este procedimiento es que este método regenera las células que son muy similares al tejido normal del cartílago. Un segundo beneficio es que ningún donante cadavérico se utiliza (aloinjerto osteocondral utiliza donante cadavérico). Después de la cirugía el paciente debe ser de 8 semanas en muletas, 6-18 meses para el alivio del dolor y 12 meses o más para el retorno completo a las actividades. Más detalles se encuentran en la siguiente conexión: El tratamiento con Carticel ®.

Procedimiento OATS (sistema de transferencia de osteoarticulares) restaura la superficie condral por medio de trasplante múltiple núcleos sanos de cartílago articular y hueso de perímetro del área sana de la rodilla en el área dañada. Esto se hace si la lesión es de 1 cm-2 cm de diámetro. Esto se hace con una operación usando artroscopia y una pequeña incisión. El tiempo para recuperarse es más corto en este procedimiento con un mes o seis semanas con muletas y el retorno a las actividades en 3-6 meses. El alivio del dolor se ve en 2-4 meses (OAT Procedimiento).

Para las lesiones grandes la alternativa a la ICA es un aloinjerto osteocondral. Un fémur de cadáver nuevo de un donante con células vivas del cartílago articular se usa para adquirir un tamaño de injerto igualado. Este tejido no se recupera hasta al menos 21 días después de la cosecha hasta que la seguridad del donante se puede evaluar (libre de enfermedades perjudiciales como la hepatitis, el VIH y las bacterias). Un núcleo grande de cartílago articular y hueso se toman del donante en el momento de la cirugía y se coloca en un núcleo receptor de igual tamaño en la rodilla lesionada. Aloinjerto osteocondral es solo un proceso quirúrgico (ICA es de dos cirugías). Se trata de una cirugía de rodilla abierta. tiempo de muleta es de 3-6 meses para proteger el injerto grande a medida que sana. Volver a las actividades normales es de un año. El tejido de donante no siempre se incorpora y se convierten en tejido vivo. El tanto por ciento de éxito es de 75% da buenos resultados a largo plazo.

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